Hartinfarct: hoe herken je het en hoe ziet de behandeling eruit?
Een hartinfarct komt vaak plotseling. Een kransslagader raakt verstopt, waardoor een deel van je hartspier te weinig zuurstof krijgt. Hoe sneller je behandeld wordt, hoe kleiner de schade aan je hart.
Op deze pagina lees je:
Wat een hartinfarct is en hoe het ontstaat
Hoe je een hartinfarct herkent
Wat je moet doen bij een hartinfarct
Hoe een hartinfarct in het ziekenhuis wordt behandeld
Welke medicijnen je vaak krijgt na een hartinfarct
Hartinfarct in het kort: wat moet je weten?
Een hartinfarct ontstaat als een kransslagader plotseling deels of helemaal verstopt raakt, vaak door een bloedstolsel.
Typische klachten zijn drukkende pijn op de borst, uitstraling naar arm, kaak of rug, zweten, misselijkheid en benauwdheid.
Bij een vermoeden van een hartinfarct bel je direct 112. Wacht niet af en ga niet zelf naar het ziekenhuis.
"Hartaanval" en "hartinfarct" betekenen in de praktijk meestal hetzelfde.
Na een hartinfarct krijg je vaak meerdere medicijnen. Welke medicijnen nodig zijn, hangt af van het soort hartinfarct, de behandeling en je gezondheid.
Wat is een hartinfarct?
Je hart is een spier die dag en nacht bloed rondpompt. Net als andere spieren heeft ook je hart zuurstof en voedingsstoffen nodig om goed te kunnen functioneren. Die krijgt het via de kransslagaders: bloedvaten die als een krans om je hart heen liggen.
Raakt een kransslagader plotseling verstopt, dan krijgt het stukje hartspier daarachter te weinig zuurstof. Daardoor kan je hartspier beschadigen. Dat noemen we een hartinfarct, of in medische taal een myocardinfarct.
Hoe langer de afsluiting duurt, hoe groter de kans op schade. Daarom is snel handelen zeer belangrijk.
Is een hartaanval hetzelfde als een hartinfarct?
"Hartaanval" en "hartinfarct" betekenen meestal hetzelfde: een probleem met de bloedtoevoer naar je hartspier, vaak door een afgesloten kransslagader. Artsen gebruiken vaker de term hartinfarct of myocardinfarct. Op deze pagina houden we het bij één term: hartinfarct.
Een hartinfarct is iets anders dan een hartstilstand. Bij een hartstilstand stopt je hart plotseling met effectief pompen. Een hartinfarct kan een hartritmestoornis of hartstilstand veroorzaken, maar het is niet hetzelfde.
Hoe ontstaat een hartinfarct?
De meeste hartinfarcten ontstaan door een combinatie van aderverkalking en een bloedstolsel. In de wand van je kransslagaders kunnen in de loop van de jaren vetachtige ophopingen ontstaan, ook wel plaques genoemd. Daardoor wordt het bloedvat nauwer.
Als een plaque beschadigt of openscheurt, kan er een bloedstolsel ontstaan. Dit stolsel kan de kransslagader deels of helemaal afsluiten. Daardoor krijgt een deel van je hartspier te weinig bloed en zuurstof.
Risicofactoren
Sommige dingen vergroten je kans op een hartinfarct:
Roken
Hoge bloeddruk
Overgewicht en weinig beweging
Langdurige stress
Een hartinfarct of hart- en vaatziekte bij een naaste familielid
Hogere leeftijd
Je kunt niet alle risicofactoren beïnvloeden. Hoe meer risicofactoren je kunt aanpakken, hoe kleiner de kans op een (nieuw) hartinfarct.
Goed om te weten: wil je stoppen met roken? Als je je aanmeldt via Nationale Apotheek krijg je tot drie keer per kalenderjaar je volledige stoppoging, inclusief begeleiding en stoppen met roken-middelen, 100% vergoed.
Hoe herken je een hartinfarct?
Je herkent een hartinfarct aan een drukkende, beklemmende pijn midden op de borst. Sommige mensen omschrijven het alsof er een zware steen op hun borstkas ligt. De pijn of druk kan uitstralen naar je linkerarm, beide armen, kaak, nek, rug of bovenbuik.
Er kunnen ook andere klachten optreden, zoals zweten, misselijkheid, bleek zien, benauwdheid of een angstig gevoel.
Hoe herken je een hartinfarct bij vrouwen?
Vrouwen krijgen bij een hartinfarct lang niet altijd de "klassieke" drukkende pijn op de borst. De klachten zijn vaker minder uitgesproken of lijken op iets anders, waardoor een hartinfarct bij vrouwen soms later wordt herkend. Dat maakt het extra belangrijk om ook de minder duidelijke signalen te kennen:
Kortademigheid zonder duidelijke pijn op de borst
Opvallende vermoeidheid of een naar, grieperig gevoel
Pijn of druk tussen de schouderbladen
Misselijkheid of pijn in de bovenbuik, soms verward met maagklachten
Duizeligheid of een licht gevoel in je hoofd
Een drukkend of benauwd gevoel op de borst, zonder heftige pijn
Een stil hartinfarct
Ook een "stil" hartinfarct bestaat. Daarbij zijn er op het moment zelf weinig of geen herkenbare klachten. De schade wordt dan soms pas later ontdekt, bijvoorbeeld bij onderzoek van je hart.
Hoe wordt een hartinfarct behandeld?
In het ziekenhuis onderzoekt een arts zo snel mogelijk of er sprake is van een hartinfarct. Dat gebeurt met een hartfilmpje (ECG), bloedonderzoek en beoordeling van je klachten.
Welke behandeling nodig is, hangt onder andere af van het type hartinfarct en de ernst van de verstopping.
De meest voorkomende behandeling is dotteren met een stent. Via een slangetje in je pols of lies brengt de cardioloog een dunne katheter naar de kransslagader. Een klein ballonnetje rekt het bloedvat op. Vaak plaatst de cardioloog ook een stent: een klein buisje dat helpt om het bloedvat open te houden.
Soms is dotteren niet mogelijk of niet voldoende. Dan kan een bypass-operatie nodig zijn. Daarbij maakt de chirurg een omleiding langs de vernauwing, zodat het bloed via een andere route bij je hartspier kan komen.
Naast de ingreep krijg je in het ziekenhuis vaak ook medicijnen om nieuwe stolsels te helpen voorkomen en je hart te ondersteunen.
Welke medicijnen krijg je na een hartinfarct?
Veel mensen krijgen na een hartinfarct meerdere medicijnen. Deze middelen verkleinen de kans op nieuwe problemen met hart en bloedvaten en ondersteunen je hart.
Welke medicijnen je krijgt, verschilt per persoon. Je cardioloog kijkt onder andere naar:
Het soort hartinfarct
Een eventuele stent
Je bloeddruk
Je nierfunctie
Andere aandoeningen
Het risico op bloedingen
Medicijngroepen die vaak worden voorgeschreven na een hartinfarct:
Bloedplaatjesremmers en antistollingsmiddelen
Bloedplaatjesremmers zorgen dat je bloedplaatjes minder snel aan elkaar plakken, zodat de kans op een nieuw stolsel kleiner wordt. In de volksmond heten ze "bloedverdunners", maar je bloed wordt niet dunner: de stolling wordt geremd.
Na een hartinfarct krijg je vaak eerst twee verschillende bloedplaatjesremmers naast elkaar, bijvoorbeeld na een stent. Hoe lang je deze moet gebruiken, verschilt per persoon. Daarna volstaat meestal één van de twee. Soms komt daar een antistollingsmiddel bij, bijvoorbeeld bij boezemfibrilleren. Antistollingsmiddelen werken anders dan bloedplaatjesremmers en zijn niet standaard nodig na een hartinfarct.
Statines
Na een hartinfarct schrijven artsen bijna altijd een statine voor. Dit medicijn verlaagt niet alleen het LDL-cholesterol, maar helpt ook plaques stabiel te houden. Daardoor wordt de kans kleiner dat een plaque beschadigt en er een stolsel ontstaat.
Ook als je cholesterol vóór het hartinfarct niet hoog was, kan een statine nodig zijn. Het doel is niet alleen je cholesterolwaarde te verbeteren, maar ook het risico op nieuwe hart- en vaatproblemen te verkleinen. Statines worden vaak langdurig gebruikt.
Bètablokkers, ACE-remmers en angiotensine-II-blokkers
Niet iedereen krijgt na een hartinfarct een bètablokker. Is dat wel het geval, dan zorgt dit medicijn ervoor dat je hart rustiger gaat kloppen en je bloeddruk daalt. Daardoor hoeft je hart minder hard te werken.
ACE-remmers en angiotensine-II-blokkers verlagen je bloeddruk en ondersteunen je hart, bijvoorbeeld als de pompfunctie van je hart verminderd is. Prikkelhoest is een mogelijke bijwerking van ACE-remmers. Bij angiotensine-II-blokkers, zoals valsartan, komt dat minder vaak voor. Duizeligheid kan bij beide groepen voorkomen, vooral bij een lage bloeddruk.
Leven na een hartinfarct
Na een hartinfarct start je vaak met hartrevalidatie. Tijdens dit traject werk je stap voor stap aan je herstel.
Daarbij krijg je ondersteuning bij:
Beweging
Gezonde voeding
Omgaan met stress
Vertrouwen krijgen in je lichaam
Hoe snel je herstelt, verschilt per persoon. Gebruik altijd je medicijnen zoals afgesproken, ook als je je goed voelt.
Je medicijnen bestellen bij Nationale Apotheek
Wil je na een hartinfarct je medicijnen bestellen bij Nationale Apotheek? Schrijf je in en laat je medicijnen makkelijk en snel thuisbezorgen. Vraag je (huis)arts om het recept naar ons te sturen.
Heb je zelf een recept ontvangen? Mail dit dan naar ons. Of upload een foto via je Nationale Apotheek-account om je medicijnen te bestellen.
Hulp nodig? Neem contact op. Ons team staat voor je klaar.
Veelgestelde vragen
Hartinfarct
Kun je een hartinfarct hebben zonder heftige pijn op de borst?
Ja, dat kan. Sommige mensen hebben geen duidelijke pijn op de borst. Mogelijke klachten zijn kortademigheid, opvallende vermoeidheid, misselijkheid, pijn tussen de schouderbladen of een naar gevoel in de bovenbuik.
Dit kan bij iedereen voorkomen, maar relatief vaker bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes. Denk je dat er sprake kan zijn van een hartinfarct? Bel direct 112.
Kun je een nieuw hartinfarct helpen voorkomen?
Je kunt de kans op een nieuw hartinfarct verkleinen, maar niet volledig wegnemen. Medicijnen gebruiken zoals afgesproken, niet roken, gezond eten, voldoende bewegen en werken aan je bloeddruk, cholesterol en diabetes kunnen samen helpen.
Hartrevalidatie en regelmatige controles bieden daarbij ondersteuning. Blijf ook naar de controles gaan als het goed gaat.
Kun je volledig herstellen van een hartinfarct?
Veel mensen herstellen goed na een hartinfarct. Hoe volledig het herstel is, hangt af van:
De grootte van het infarct
Hoe snel je bent behandeld
Of je hart blijvend beschadigd is
Hartrevalidatie, controle bij de cardioloog, gezonde leefstijl en trouw medicijngebruik helpen je herstel én verkleinen de kans op nieuwe hartproblemen.
Wanneer mag je weer autorijden na een hartinfarct?
Wanneer je weer mag autorijden, hangt af van je herstel, je behandeling en het advies van je arts. Vaak mag het pas weer als je klachten stabiel zijn en je cardioloog aangeeft dat het veilig is. Heb je een ingreep gehad, nieuwe medicijnen gekregen of nog klachten? Vraag het dan altijd na bij je cardioloog of huisarts voordat je achter het stuur gaat.
Wat is het verschil tussen een hartinfarct en angina pectoris?
Bij een hartinfarct raakt een kransslagader plotseling afgesloten en beschadigt een deel van je hartspier. Bij angina pectoris krijgt je hart tijdelijk te weinig zuurstof, vaak bij inspanning of stress. Je voelt dan kort pijn of druk op de borst, die met rust weer wegtrekt. Angina pectoris kan een waarschuwing zijn voor vernauwde kransslagaders. Gaat pijn op de borst niet snel weg? Bel direct 112.