Migraine: meer dan 'gewoon' hoofdpijn

Migraine is meer dan ‘gewone hoofdpijn’. Het is een hersenaandoening die je dagelijkse leven sterk beïnvloedt. Tijdens een aanval heb je vaak hevige hoofdpijn. Deze hoofdpijn gaat soms samen met klachten als misselijkheid, overgevoeligheid of problemen met zien.

Op deze pagina lees je wat migraine is, hoe een aanval verloopt en welke medicijnen kunnen helpen.

Wat is migraine?

Migraine is een hersenaandoening waarbij je onder andere heftige hoofdpijn aanvallen ervaart. Meestal zit de migraine aan één kant van je hoofd. Het kan ook voorkomen dat je aan beide kanten hoofdpijn hebt. Een aanval duurt meestal enkele uren tot dagen.

Andere migraine symptomen zijn:

• Misselijkheid en overgeven

• Extra gevoeligheid voor licht en geluid

• Minder goed zien

• Vlekken en/of lichtflitsen zien

• Moeilijker praten

Eén op de zeven mensen heeft last van migraine. Er zijn meer vrouwen met migraine dan mannen: migraine komt zo'n 3,5 keer vaker voor bij vrouwen. Migraine kan op iedere leeftijd beginnen.

Verschillende soorten migraine 

Er bestaan verschillende soorten migraine:

• Migraine bij menstruatie/hormonale migraine

  Menstruatie gerelateerde migraine is het gevolg van veranderingen in je hormonen. Dit gebeurt omdat de hoeveelheid oestrogeen daalt vlak voordat de menstruatie begint.

• Migraine met aura

  Bij migraine met aura krijg je kortdurende klachten in je zicht, gevoel of spraak. Je kunt bijvoorbeeld lichtflitsen of vlekken zien, tintelingen voelen of moeite hebben met praten. Dit duurt meestal 5 tot 60 minuten. Soms blijft het daarbij, soms volgt er een migraine aanval met hoofdpijn, misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid.

• Chronische migraine

  Chronische migraine is migraine waarbij je meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn hebt. Te veel pijnstillers of triptanen slikken kan chronische migraine veroorzaken, maar dit gebeurt niet altijd.

• Oogmigraine

  Oogmigraine lijkt op migraine met aura, maar is net anders. Bij oogmigraine zie je soms vlekken of lichtflitsen.

  Soms valt zelfs tijdelijk het zicht van één oog weg. Dit ontstaat door een verminderde doorbloeding van het netvlies of de oogzenuw. Migraine met aura betreft beide ogen.

Wat gebeurt er in de hersenen tijdens een migraine aanval?

Bij een migraine aanval treedt er een soort storing op in je hersenen. Hierdoor worden je hersenen ineens heel actief. Je hersenstam stuurt vervolgens seintjes naar de rest van je hersenen en je hersenvliezen. Daardoor komen er op hetzelfde moment veel signaalstoffen vrij.

Het vrijkomen van signaalstoffen veroorzaakt een ontstekingsgolf in de hersenen. Dit is geen typische ontsteking zoals bij een infectie, maar een neurogene ontsteking. Hierbij raken de zenuwuiteinden rond de hersenvliezen geactiveerd, wat pijn veroorzaakt. Dit zorgt ervoor dat de migraine aanval in verschillende fases verloopt.

Een migraine aanval in fases 

Een migraine aanval verloopt vaak in verschillende fases:

Waarschuwingsfase

Soms voel je een migraine aanval aankomen. Dit merk je aan verschillende factoren:

• je kunt minder goed tegen prikkels zoals geluid, licht en geur  

• je hebt minder zin om te eten, juist onverwachts honger of zin in bepaald eten 

• je slaapt minder goed, bent erg moe en gaapt veel  

• Je voelt je opgejaagd en gestrest.  

Deze signalen betekenen niet dat de aanval begint, maar waarschuwen wel dat er een migraine aanval aankomt.

Aurafase

Tijdens de aurafase krijg je last van klachten die steeds iets erger worden:

• Je ziet minder goed

• Je ziet vlekken, sterretjes, zigzaglijnen of lichtflitsen

• Je komt niet op de juiste woorden wanneer je iets wil zeggen

• Je hebt een dof gevoel in je armen, benen of gezicht of voelt juist tintelingen

Hoofdpijnfase

Hierna begint de kenmerkende hoofdpijnfase met bonkende en kloppende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd. Deze hoofdpijn kan een paar uur duren, maar ook een paar dagen. Tijdens deze fase heb je vaak de behoefte om in een donkere en stille kamer te zijn.

Herstelfase

De ergste hoofdpijn trekt weg. Wel is het mogelijk dat je nog een aantal dagen last hebt van de nasleep. Je bent overgevoelig voor prikkels, je hebt last van een slecht humeur, je kunt je moeilijk concentreren en bent vermoeid.

Wat zijn oorzaken van migraine?  

De precieze oorzaak van migraine is nog niet bekend. Onderzoekers denken dat wanneer je migraine hebt, je gevoeliger bent voor bepaalde prikkels uit de omgeving. Deze prikkels worden ook wel uitlokkers of triggers genoemd.

De gevoeligheid van bepaalde triggers is deels erfelijk bepaald. Komt migraine dus binnen je familie voor? Dan heb je zelf ook een verhoogde kans op migraine.

Triggers van migraine

Voorbeelden van triggers zijn:

• Veranderingen in je hormonen

• Te weinig slaap of vermoeidheid

• Stress

• Sterke emoties zoals angst, frustratie, of opwinding

• Bepaalde voeding

• Onregelmatige leefstijl

• Felle lichten

• Harde geluiden

Vaak is een combinatie van verschillende factoren de oorzaak van een migraine aanval. Waarom dit precies is, is nog niet bekend.

Een hoofdpijndagboek helpt je om triggers te herkennen. Je schrijft hierin op wanneer de aanval begint. Noteer ook wat je klachten zijn en wat je aan het doen was. Zo kan je arts de behandeling beter afstemmen.afstemmen.

De diagnose van migraine 

Denk je dat je migraine hebt? Ga dan naar de huisarts. Op basis van jouw klachten kan de huisarts een eventuele diagnose stellen. Meestal is verder onderzoek niet nodig.

Bij atypische klachten, zoals plotselinge en sterke hoofdpijn of vreemde neurologische verschijnselen, is soms extra onderzoek nodig.

Wat helpt tegen migraine?

Migraine is helaas niet te genezen. Gelukkig is behandeling van migraine wel mogelijk. Een migraine behandeling bestaat meestal uit medicatie. Ook leefstijlaanpassingen (zoals regelmaat, stressreductie en voldoende slaap) dragen bij aan minder of mildere aanvallen.

Migraine medicatie is onder te verdelen in 3 categorieën:

• Pijnstillers

Veel gebruikte pijnstillers bij migraine zijn paracetamol of aspirine. Meestal is dit echter niet genoeg. Ibuprofen, naproxen of andere NSAID's helpen beter.

Daarnaast is het mogelijk dat je juist meer hoofdpijn krijgt als je te veel pijnstillers gebruikt. Dit heeft medicatie-afhankelijke hoofdpijn. Het risico hierop ontstaat als je meer dan 10 tot 15 dagen per maand pijnstillers gebruikt.

• Medicijnen tegen de aanval: antimigraine-medicatie

Deze medicijnen, ook wel triptanen genoemd, gaan de migraine aanval tegen. Het is belangrijk om deze medicijnen direct in te nemen als de aanval begint. De aanval kan dan nog worden afgebroken. Deze medicatie werkt meestal binnen 2 uur.

Als de aanval binnen een dag weer terugkomt, mag je nog een triptaan nemen. Gebruik echter niet te veel of te vaak, want triptanen kunnen dan zorgen voor juist meer hoofdpijn.

• Medicijnen om een aanval te voorkomen

Deze medicijnen worden preventief voorgeschreven. Ze zijn bedoeld om aanvallen te voorkomen.

Daarnaast voorkomen deze medicijnen dat je te veel pijnstillers of triptranen gebruikt. Hiermee voorkom je medicatie-afhankelijke hoofdpijn. Ook zorgen ze er soms voor dat de aanval minder lang duurt.

Migraine medicatie bij Nationale Apotheek

Wil jij je migraine medicatie bestellen bij Nationale Apotheek? Schrijf je in bij Nationale Apotheek en laat je medicijnen makkelijk en snel thuisbezorgen. Vraag jouw (huis)arts om het recept naar ons te sturen.

Heb je zelf een recept ontvangen? Stuur het recept naar ons. Of upload een foto via je je Nationale Apotheek-account om je medicijnen te bestellen.

Hulp nodig? Neem contact op. Ons team staat voor je klaar.