Stoppen met roken-formulier

Heb je een recept of LAN-formulier meegekregen van je begeleider? Vul dan dit formulier in en upload een foto van het recept of LAN-formulier. Op werkdagen vóór 17.00 uur recept of LAN-formulier ontvangen, dezelfde dag verzonden. Heb je nog geen begeleider, maar wil je je stoppen met roken-middelen wel vergoed krijgen? Kies dan eerst een begeleider.