Registreren bij De Nationale Apotheek

Als klant van De Nationale Apotheek wordt u gevraagd om persoonlijke en medische informatie aan ons te verstrekken voor zover deze noodzakelijk zijn om onze dienstverlening op een medisch- en farmaceutisch verantwoorde manier uit te voeren. Deze gegevens worden ook opgenomen in ons apotheekinformatiesysteem. Uw burgerservicenummer (BSN) wordt niet opgeslagen op onze website maar is wel nodig voor handelingen in ons apotheekinformatiesysteem. Bekijk hier onze hele privacyverklaring.

Velden met een * zijn verplicht

Mijn gegevens

Medicatiegegevens

Om medicatie op een verantwoorde manier aan u te verstrekken, dienen wij te weten welke overige medicatie u gebruikt en wie uw zorgverleners zijn:


Uw overige zorgverleners